КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЗАБРЮШИННЫЕ

Возникают как следствие травмы, либо как осложнение хронических заболеваний (аневризм брюшного отдела аорты, почечной артерии и т. д.).

Этиология. Связана с исходным заболеванием. При травме массивность кровоизлияния зависит от массивности повреждения тканей и калибра вовлеченного в травму сосуда. При разрыве аневризмы, в том числе при расслаивающих аневризмах, кровоизлияния за брюшину, как правило, массивны и быстро ведут к терминальному состоянию.

Клиническая картина. Симптоматика полиморфна и маскируется чаще всего под почечную колику, панкреатит, кишечное кровотечение. Характерны нарастающие резкие боли в спине, животе, грудной клетке и клиническая картина анемии (бледность, учащение пульса, падение давления и т. д.), а также явления болевого шока.

Течение заболевания при поражении аорты характеризуется стремительным нарастанием симптомов. При кровоизлиянии из мелких сосудов течение зависит от массивности поражения и характеризуется часто развитием паралича кишечника.

Диагноз. Ставится на основании описанных выше симптомов и лабораторных данных (падение гемоглобина, объема циркулирующей крови и его производных и т. д.).

Лечение. При разрыве аорты — хирургическое, если позволяет время и состояние больного, при всех прочих условиях — консервативная симптоматическая терапия.

Прогноз. При разрыве аорты сомнительный, при других причинах — относительно благоприятный.