АППЕТИТА НАРУШЕНИЯ

могут иметь в своей основе как изменения центральных, так и местных механизмов, регулирующих функции пищеварения. Гипертонус желудочных мышц ведет к возрастанию аппетита, гипотония их — к снижению его. Кратковременное расстройство аппетита — малозначащий признак, однако длительные нарушения его имеют существенное значение для диагностики, особенно при сопоставлении этого симптома с другими данными. Снижение аппетита (анорексия) нередко встречается при различных психических заболеваниях, неврозах, лихорадке, хронических инфекциях, тяжелых анемиях, гиповитаминозах, эндокринных дисфункциях (гипотиреоидизм, недостаточность надпочечников), аллергических диатезах, интоксикациях, в том числе и лекарственных (препараты дигиталиса, сульфаниламиды, антибиотики и др.).

Анорексия — важный симптом некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она почти постоянно отмечается при раке желудка и кишечника, хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией, расширении желудка, вызванном стенозом привратника; при хронических заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее антитоксической функции (гепатит, цирроз, опухоли). Нередко наблюдается избирательная или частичная анорексия, т. е. отвращение к определенному роду пищи (к мясу — при опухолях желудка, анемиях; к жирной пище — при заболеваниях печени и т. п.). Истинные извращения вкуса (прием несъедобных веществ) характерны для психических болезней; иногда они отмечаются во время беременности.

Усиление аппетита (полифагия) нередко наблюдается у выздоравливающих. Высшая степень полифагии (булимия) наблюдается у психически больных, больных сахарным диабетом, редко — при неврозах желудка. Не следует смешивать с повышенным аппетитом возникающую иногда при гиперхлоргидрии и язвенной болезни потребность часто принимать пищу.