ОПУХОЛИ БРЮШИНЫ

Опухоли, изолированно поражающие только брюшинный листок, могут быть доброкачественные и злокачественные, но оба вида встречаются редко, поражая только париетальную брюшину. Висцеральный листок вовлекается в процесс при запущенных формах злокачественного новообразования какого-либо внутреннего органа, в случае прорастания его стенки и свидетельствует о тяжести поражения.

К доброкачественным опухолям брюшины относятся крайне редко встречающиеся липомы, фибролипомы, нейрофибромы, лимфангиомы и др.

Первичные злокачественные опухоли брюшины (злокачественные мезотелиомы) обладают инфильтративным ростом и дают метастазы. Вторичные злокачественные опухоли брюшины (карциноматоз, лимфосаркоматоз) являются метастазами и свидетельствуют о запущенности процесса.

Клиническая картина. Небольшие доброкачественные опухоли чаще всего являются оперативной находкой. Первичные злокачественные опухоли растут быстро, переходя на висцеральную брюшину, большой сальник, брыжейку, сдавливая ствол воротной вены и вызывая асцит.

Уже в ранней стадии начинают беспокоить боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка. Больные худеют, пропадает аппетит, нарастает истощение, появляются запоры, слабость, асцит. Течение быстрое. При наличии асцита и присоединении инфекции развивается перитонит.

Диагноз. Нарастающее истощение, появление асцита, прощупывание опухоли в виде отдельных узлов или разной величины инфильтратов способствуют правильной постановке диагноза, который подтверждается гистологическим исследованием жидкости, получаемой при парацентезе.

Лечение. Симптоматическое.

Прогноз. При доброкачественных опухолях брюшины благоприятный, при злокачественных — плохой.