АТРЕЗИЯ ЖЕЛУДКА

— редкое заболевание, анатомическим субстратом которого является отсутствие естественного просвета или отверстия в желудке. Различают врожденную и приобретенную атрезию желудка.

Врожденная атрезия возникает в результате нарушения эмбриогенеза; приобретенная, с полной облитерацией органа — обычно после тяжелых ожогов слизистой желудка или воспалительного процесса. Врожденная атрезия желудка проявляется повторной рвотой с характерным при этом отсутствием в рвотных массах желчи. Рвота приводит к быстро наступающей дегидратации с гипохлоремическим и гипокалиемическим метаболическим алкалозом. Верхняя часть живота ребенка сильно напряжена, в то время как нижняя половина расслаблена. Часто наблюдается проходящая слева направо перистальтика. Количество мекония постепенно уменьшается до полного отсутствия стула. У этих детей часто наблюдаются респираторные нарушения в результате аспирации рвотных масс (амниотической жидкости).

Диагноз. Дифференциальную диагностику следует проводить с гипертрофией привратника и пилороспазмом.

Лечение. Хирургическое, экстренное. Чрезвычайно важна для прогноза ранняя диагностика, в которой ведущую роль играет рентгенологическое исследование. В отличие от врожденной, приобретенная атрезия желудка на основании анамнестических данных и рентгенологического исследования распознается легко. Лечение ее хирургическое.