ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА И КРОВООБРАЩЕНИЯ

Христа Раухфус

Деятельность сердца и периферических сосудов объединены общей задачей, от выполнения которой зависят все жизненные процессы организма — обеспечение снабжения кислородом каждой отдельной ткани соответственно ее потребностям.

Только чрезвычайно тонко настроенный и предельно точно вступающий в действие регуляторный механизм может так управлять взаимоотношениями между сердцем и кровообращением, чтобы полностью отвечать требованиям, предъявляемым как факторами внешнего мира, так и самим организмом. Что такое удовлетворение потребностей осуществляется не только в качественном, но и в количественном отношении по строго экономическому принципу, следует прежде всего отнести за счет вегетативных регуляторных механизмов и импульсов, исходящих от головного мозга. Последние, не допуская в нормальных условиях перехода реакций кровообращения за физиологические пределы, регулируют работоспособность сердца и сосудов.

Сдвиги в этих соотношениях с неизбежностью влекут за собой многочисленные нарушения кровообращения, обусловленные как заболеваниями клапанного и мышечного аппаратов или недостаточным кровоснабжением сердца, когда оно не может удовлетворительно справляться со своей ролью центрального мотора, так и недостаточностью периферической сосудистой системы, которая не может должным образом выполнять свои транспортную и распределительную функции.

Результаты нарушенной таким образом гемодинамики в конечном счете одни и те же: развивается гипои аноксемия местного или генерализованного характера со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Смысл и цель соответствующих функциональных проб настолько выявить локализацию и размеры этих нарушений, чтобы сделать их доступными для успешной терапии.

При этом надо учитывать следующее. Дыхание и кровообращение функционально так тесно связаны между собой, что при попытке представить раздельно функциональную способность сердца и легких и понять их регуляторные механизмы возникают большие трудности. Болезненные нарушения одной из этих систем вызывают, как правило, более или менее выраженные нарушения другой, так что большая часть проб с нагрузкой является функциональным исследованием как сердца, так и легких. Поэтому во многих случаях вряд ли возможно подразделять функциональные пробы на пробы сердечные и пробы дыхательных органов.