Проба Кауфмана

Эта функциональная проба также служит для выявления скрытых отеков посредством повышения диуреза в результате измененных условий кровообращения (рис. 6).

Методика выполнения. После опорожнения утром мочевого пузыря больной с 8 часов утра до 12 часов дня получает с часовыми промежутками по 150 мл воды или жидкого чаю. Одновременно он собирает мочу, начиная с 9 часов утра, также с часовыми промежутками. При этом с 8 часов утра больной соблюдает строгий постельный режим; в 11 часов дня ножной конец его кровати поднимают на 30 см.

Рис. 6. Водная проба Кауфмана. А — у здорового человека; Б — при сердечной недостаточности со скрытыми отеками.

В каждой часовой порции мочи измеряют количество и удельный вес.

Схема проведения пробы

Оценка. В норме количество мочи и ее удельный вес за время приподнятого положения кровати не отличаются от таковых в период нормального положения кровати. При наличии скрытых отеков при поднимании ножного конца кровати наблюдается отчетливое повышение количества мочи в среднем не менее чем на 30 — 50 мл с одновременным снижением удельного веса.

Примечание. Проба служит вообще для выявления готовности к отекам у сердечных больных и позволяет сделать вывод о наличии правожелудочковой недостаточности. Она не дает, однако, возможности судить о происхождении отеков. Соответствующие изменения наблюдаются также при почечных или статических отеках.