ПЕЧЕНЬ И ВОДНЫЙ ОБМЕН

Водный обмен находится в тесной связи с минеральным обменом.

Вместе с водой через воротную вену поступают и минеральные вещества, в регуляции обмена которых принимает участие печень.

При поражениях паренхимы печени нарушается тонкое соотношение равновесия между накоплением и распределением ионов. Особенно страдает при этом вследствие изменений проницаемости способность поврежденной печеночной клетки накапливать калий и фофсор и выделять натрий. В результате этого развивается наклонность к задержке в организме воды и поваренной соли при одновременном увеличении выделения калия, а тем самым тенденция к уменьшению содержания внутриклеточного калия.

Дальнейшую причину нарушений водного баланса при заболеваниях паренхимы печени следует искать в недостаточном инактивировании больной печенью антидиуретического гормона задней доли гипофиза, в результате чего развивается задержка воды без задержки солей. Понижение при этом расщепления гормонов коры надпочечников оказывает в известной мере антагонистическое влияние, что приводит затем к положительному балансу натрия и отрицательному балансу калия.

Клинические наблюдения, указывающие на то, что в начальной стадии гепатита происходит торможение диуреза и что, напротив, появление усиленного диуреза (crise polyurique) несомненно свидетельствует о клиническом улучшении, привели к исследованиям водного обмена в качестве функциональной пробы печени.