Коагуляционная лента (КЛ) Вельтмана

Принцип. При помощи серии разведений хлористого кальция определяют стабильность коллоидов сыворотки. Кипячением вызывают коагуляцию сывороточных белков и тем самым предшествующее высаливание становится необратимым. Величину порога коагуляции при кипячении определяют при этом по двум направлениям.

Высокий порог коагуляции обусловливается α- и β-глобулинами, низкий же порог — увеличением γ-глобулинов.

Методика выполнения. Сначала приготовляют основной раствор, для чего 99,14 г кристаллического хлористого кальция (для анализа) постепенно растворяют в 1 л дважды дистиллированной воды. Молекула кристаллического СаСl₂ содержит 6 молекул кристаллизационной воды. Таким образом, получают 5% раствор (с удельным весом 1040). Из этого основного раствора пипеткой переносят в 11 измерительных колб емкостью по 100 мл каждая 1,0; 0,9; 0,8; 0,7; 0,6; 0,5; 0,4; 0,35; 0,3; 0,2; 0,1 мл раствора и дополняют до метки дважды дистиллированной водой. Полученные таким образом растворы нумеруют: 1, 2, 3 и т. д.

Затем в 11 чистых пробирок наливают по 0,1 мл сыворотки, взятой натощак и полученной не позднее чем через 24 часа после взятия крови, и добавляют по 5 мл из серии разведений хлористого кальция. Серия пробирок имеет теперь следующие окончательные концентрации СаСl₂ в промилле:

При легком взбалтывании и вращении растворяется также и сыворотка, приставшая к стенкам пробирок. Затем всю серию пробирок в штативе из цинковой жести помещают на 15 минут в кипящую воду.

По извлечении из воды смотрят, в какой из пробирок еще заметна флокуляция белка. Если, например, последний сгусток отмечается в пробирке № 6, то результат пробы обозначают КЛ 6. Помутнения, наступившие в остальных пробирках — 7, 8, 9 и т. д. — в расчет не принимаются.

Оценка. В норме коагуляция заканчивается пробирками 5 и 6 (физиологические пределы колебаний). Если порог коагуляции находят уже в первой — четвертой пробирках, то говорят об укороченной КЛ (высокий порог коагуляции). Если порог передвигается вправо к пробиркам с малой концентрацией СаСl₂, то это называют удлиненной КЛ (низкий порог коагуляции).

Решающее значение для результата реакции имеют качественные изменения сывороточных белков.

Высокий порог коагуляции при кипячении — укороченная КЛ — указывает (по Вурману) на воспалительные и эксудативные (некробиотические) процессы, низкий порог коагуляции — удлиненная КЛ — на хронические воспалительные или цирротически-продуктивные явления.

При взаимном уравновешивании обеих тенденций получается немая реакция (цирротические и токсико-воспалительные процессы).

Коагуляционная лента Вельтмана не является реакцией, специфической для печени. Самые различные заболевания воспалительного и невоспалительного происхождения также могут обусловить патологические результаты реакции.