Проба Вальсальвы

Принцип. При ограничении притока крови, как это имеет место при пробе Бюргера с инспираторным повышением давления, у здорового человека происходит уменьшение размеров сердца, отчетливо выявляемое рентгенологически.

Оценка. Уменьшение сердца у здорового человека после 20 секунд инспираторного повышения давления до 40 — 60 мм ртутного столба составляет 13% (10 — 15 мм с обоих краев сердца).

При здоровом левом желудочке уменьшение (преимущественно левого края) составляет в среднем 10%, а при гипопластическом сердце — 25%.

При застое в малом круге не происходит снижения притока крови и поэтому не наблюдается уменьшения сердца.

Не отмечается уменьшения сердца также во многих случаях поражения сердечной мышцы, при декомпенсированных пороках сердца, панцирном сердце и т. д. (таблица, рис. I).