Проба на концентрацию по Фишбергу

При проведении этой пробы совсем отказываются от нередко неопределенной по результатам и иногда весьма тягостной для больного пробы с водной нагрузкой. Эта проба должна во всех случаях проводиться совершенно отдельно от пробы с водной нагрузкой.

Принцип. При ограничении жидкости обратное всасывание воды в интактных канальцах повышается, в то время как выделение солей и шлаковых продуктов обмена веществ остается без изменений. В результате этого образуется моча высокого удельного веса.

Методика выполнения. В 18 часов накануне проведения пробы больной получает обильный ужин, но не более 200 мл жидкости. После этого до конца опыта он не должен ни есть, ни пить. В 20 часов он опорожняет мочевой пузырь (эту вечернюю мочу выливают).

Ночную мочу собирают до 8 часов следующего утра. После этого больной опорожняет мочевой пузырь еще в 9 и в 10 часов. Во всех этих трех порциях мочи определяют удельный вес.

Оценка. В норме удельный вес повышается свыше 1025 по крайней мере в одной из этих трех порций. При почечной недостаточности удельный вес снижается до 1007 — 1010.

Источники ошибок. Схождение отеков в период исследования может симулировать нарушение концентрационной способности почек. Поэтому пробу нельзя проводить после назначения диуретических средств, препаратов дигиталиса или строфантина.