Флуоресцеиновая проба

Разработанный Кохом, Вольгеймом и Ланге, а также Фишбахом метод имеет то преимущество, что он не зависит от субъективного восприятия больного.

Проходимый путь: локтевая вена → правое сердце → легочные капилляры → левое сердце → артерии → капилляры губ (или, соответственно, пальцев рук и ног).

Методика выполнения. Условия постановки пробы см. стр. Определение скорости кровотока.

Внутривенно вводят 2 мл 20% или 4 мл 10% раствора флуоресцеина.

Измеряется время между окончанием инъекции и оптическим восприятием свечения или зелено-желтоватого окрашивания губ (рук, ног). С этой целью применяют ультрафиолетовую или же кварцевую лампу, снабженную соответствующим светофильтром, которую помещают в хорошо затемненной комнате на расстоянии 30 см от подлежащего наблюдению места.

Появляющиеся иногда после инъекции побочные явления (парестезии, легкая тошнота) неопасны.

Оценка. В норме оптический эффект флуоресцеина становится заметным на губах через 12 — 16 секунд (на кисти через 18 — 28, а на стопе через 26 — 60 секунд).

Решающим для суждения о скорости кровотока всегда является возникновение свечения на губах, так как в отношении кистей и стоп большую роль могут играть периферические факторы (нарушения кровоснабжения).

Выраженное запаздывание появления свечения или полное отсутствие флуоресценции на дистальных частях тела указывает на тяжелые органические или функциональные изменения сосудов.