Электрокардиограмма при задержке дыхания по Ликинту

Вместо физической нагрузки для достижения преходящей гипоксии сердечной мышцы может быть проведена проба с задержкой дыхания на высоте вдоха. Наступающие при этом по сравнению с обычными отведениями электрокардиограммы с конечностей изменения позволяют сделать заключение о работоспособности сердечной мышцы.

Эта проба особенно пригодна для лежачих или недавно оперированных больных, а также для решения вопроса о возможности применения наркоза.

Методика выполнения. Снимают электрокардиограмму в трех отведениях с конечностей. Затем больному предлагают глубоко вдохнуть и по возможности длительно задержать дыхание наибольшим усилием воли.

Целесообразно проделать с больным несколько раз предварительные пробы. Непосредственно после инспираторного апноэ еще раз снимают электрокардиограмму во II отведении.

Оценка. При здоровом, работоспособном сердце даже длительная задержка дыхания — свыше 60 секунд — не оказывает сколько-нибудь заметного влияния на электрокардиограмму.

У сердечных больных, как правило, наступают изменения зубца Т в виде уплощения его, перехода в изоэлектрический или отрицательный. Появление экстрасистол следует считать неблагоприятным симптомом.

Опущение S—Т-интервала наблюдается редко, так как, по-видимому, задержка дыхания не столь большая нагрузка, чтобы спровоцировать недостаточность коронарного кровообращения.