Определение сердечно-легочного кислородного дефицита по Уленбруку

Принцип. В нормальных условиях поглощение кислорода при вдыхании атмосферного воздуха и чистого кислорода одинаково; в обоих случаях насыщение артериальной крови кислородом почти полное. При нарушениях газообмена вследствие патологических изменений легких или на почве сердечно-легочной недостаточности с застойными явлениями или с затруденниями газообмена в легочных капиллярах при дыхании чистым кислородом поглощение кислорода в силу повышения его напряжения в альвеолярном воздухе увеличивается.

Выполнение пробы. Больному предлагают дышать из аппарата для исследования газообмена, как и при обычном определении основного обмена, но только с той разницей, что прибор вместо кислорода заполняют атмосферным воздухом. Вслед за тем опыт повторяют с аппаратом, заполненным чистым кислородом. Длительность опыта в среднем 6 минут.

Для определения кислородного дефицита пригодны только те приборы, которые могут попеременно наполняться воздухом и кислородом.

Оценка. При сердечно-легочных нарушениях газообмена потребление кислорода в кислородной атмосфере иногда увеличивается и может быть на 10 — 70% выше, чем в атмосфере воздуха, что в абсолютном выражении составляет от 2 до 3 л кислорода, необходимых для возмещения всего кислородного дефицита. При более длительном дыхании кислородом кислородный дефицит выравнивается.

Наш опыт показал, что этот метод непригоден для выявления ранних стадий сердечной недостаточности. В большинстве случаев патологические результаты получаются только тогда, когда уже имеется явная дыхательная недостаточность в покое.