ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ (АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ) СРЕДСТВА

Противоглистные, или антигельминтные, препараты относятся к средствам этиотропной терапии, поскольку освобождение организма человека от гельминтов (глистов) приводит к устранению причины болезни.

Гельминты широко распространены в природе, и частота заражения ими человека весьма велика. Различают гельминтозы, вызванные круглыми червями (нематодами), плоскими червями (цестодами) и сосальщиками (трематодами). Паразитируют гельминты в кишечнике, различных органах и тканях. По локализации действия антигельминтные средства подразделяют на четыре группы:

1) средства, применяемые при кишечных нематодозах (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидоз): пиперазина адипинат, нафтамон, пирантел (комбантрин), мебендазол (вермокс), дитразин, левамизол (декарис), дифезил, гептилрезорцин, первиния памоат, кислород;

2) средства, применяемые при кишечных цестодозах (дифиллоботриоз, тениадоз, тениаринхоз, гименолепидоз): экстракт мужского папоротника, дезаспидин, фенасал, трихлорофен, битионол, кора гранатника, семена тыквы;

3) средства, применяемые при кишечных трематодозах (метагонимоз): этилен четыреххлористый (перхлорэтилен);

4) средства, применяемые при внекишечных гельминтозах (описторхоз, фасцилоз, клонорхоз, эхинококкоз, шистосоматоз, филяриатоз, трихинеллез): гексахлорэтан, хлоксил, дитразин, дитиазин, тимоловый эфир пальмитиновой кислоты (тэпаль), ниридазол, эметина гидрохлорид, антимонила-натрия тартрат.

Несмотря на то что первичные механизмы действия противоглистных средств различны, конечные эффекты их сходны — они либо нарушают фиксацию паразитов в кишечнике и способствуют их выведению, либо вызывают гибель возбудителей.

Антигельминтные средства обладают избирательностью действия и эффективны, как правило, против определенных видов глистов. В связи с этим для успешной борьбы с гельминтами необходимо лабораторным путем установить вид возбудителя заболевания. Противоглистные препараты являются средствами контактного действия. Одни из них действуют через поверхность тела возбудителя (мужской папоротник), другие — через его кишечник (пиперазин). Поэтому надо создать условия для максимального контакта гельминта с лекарственным препаратом. С этой целью большинство препаратов назначают после предварительной подготовки больных (исключение из рациона пищи, содержащей клетчатку, очищение кишечника с помощью слабительных или клизмы). При лечении гельминтозов часто используют комбинации противоглистных средств с различным механизмом действия.