Проверьте зрение за 5 минут, не отходя от компьютера →
Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я

АСФИКСИЯ

Этиология и патогенез. Недостаток кислорода или повышенное содержание углекислоты в окружающей среде. Механические причины, препятствующие прохождению воздуха в дыхательные пути: инородные тела гортани, массивные инородные тела глотки и начальной части пищевода, сдавливающие гортань, острые и хронические воспалительные процессы и опухоли гортани или соседних тканей (дифтерия, сифилис, туберкулез, рак, глубокие флегмоны шеи и дна рта), ранения и повреждения хрящей гортани (см. также Асфиксии новорожденных — Детские болезни). Асфиксия центрального происхождения (продолговатый мозг, блуждающий нерв). Расстройства внутреннего дыхания (в тканях) при различных отравлениях.

Симптомы. Беспокойство и возбуждение больного. Цианотичность (различной степени), учащенное затрудненное дыхание с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры (шеи). Втяжение межреберных промежутков при вдохе (механическая асфиксия), при нарастающих явлениях — потеря сознания и падение сердечной деятельности.

Распознавание нетрудно.

Течение различно в связи с разнообразием вызывающих причин. Асфиксия механическая и наркозная (либо центрального происхождения, либо также механическая) при непринятии срочных мер кончается смертью от паралича дыхательного центра и остановки сердечной деятельности. Другие виды асфиксии см. соответствующие главы (Детские болезни, Инфекционные болезни, Заболевания уха, горла и носа, Первая помощь при отравлениях).

Лечение. При асфиксии механического происхождения срочно устранить причину ее. Инородные тела глотки и начальной части пищевода удаляются либо корнцангом, либо, лучше, под контролем зрения (ларингоскопия, эзофагоскопия); инородные тела гортани — путем трахео-бронхоскопии. Если состояние больного не позволяет терять времени на эти вмешательства, — срочная трахеотомия. При острых отеках и воспалительных инфильтратах, суживающих голосовую щель, — интубация. В случаях тяжелых (как во всех случаях механической асфиксии) не опаздывать с трахеотомией! При асфиксии наркозной — удаление слизи или рвотных масс из глотки, носоглотки, выведение запавшего языка. При наступающем параличе дыхательного центра с успехом применяется углекислота, улучшающая дыхание (в смысле ритма и глубины) и уменьшающая процент возможных легочных осложнений. Вдыхание углекислоты продолжается 2—3 минуты с последующей дачей кислорода. Искусственное дыхание до появления ровного, достаточно глубокого дыхания. Подкожно кофеин, лобелин. Предсказание при своевременно принятых мерах достаточно благоприятно.


Ссылка на данную страницу для форума:
Ссылка на данную страницу для блога:

Алфавитный указатель справочника терапевта:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Посвящается моему деду, доктору Фролову В.М. (1939-2014) Не пользуйтесь материалами сайта без консультации специалиста!