ПРОЛЕЖЕНЬ

Этиология. Длительные заболевания, истощение, трофические расстройства и поражения центральной нервной системы. Туго наложенная повязка (шинная или гипсовая). Патогенез. При длительном лежании от давления в области костных выступов образуются участки некроза на коже и мягких тканях (область крестца, седалищных бугров, больших вертелов и др.).

Симптомы. Покраснение и болезненность кожи с постепенным проявлением некротических пятен и изъязвлением.

Распознавание легко.

Течение. С улучшением общего состояния некротизировавшиеся участки тканей отторгаются, появляются грануляции и язвенная поверхность медленно рубцуется. При тяжелых инфекциях и нарастающем истощении больного, особенно при нарушении целости спинного мозга, некроз распространяется на подкожную клетчатку, мышцы, образуются затеки с флегмонозным поражением клетчатки и процесс принимает септический характер.

Лечение. Тщательный уход за кожей — частые обтирания спиртом и перевертывания больного. Мягкая кровать, подкладывание резиновых кругов. При намечающемся некрозе сухие стерильные повязки или повязки с 01. Vaselini; отторгающиеся некротические ткани удаляют. Мазевые повязки. Эритемные дозы ультрафиолетовых лучей.

Предсказание в зависимости от основного заболевания. При повреждениях спинного мозга тяжелое.