АТОНИЯ ЖЕЛУДКА

Этиология. Понижение тонуса желудка развивается чаще всего у лиц с астенической конституцией, у которых, вследствие тех или иных причин, ослабляется общий тонус организма. Причинами понижения тонуса желудка являются приобретенный и конституциональный гастроптоз, перенесенные острые или хронические инфекции, значительное похудание в связи с хроническими поносами или повышенным обменом веществ, наконец, переутомление или глубокие душевные потрясения, особенно у невропатических субъектов.

Патогенез сводится к понижению перистальтической функции желудка, его способности охватывать пищевую массу вследствие уменьшения или потери тонуса мышечной стенки желудка.

Симптомы. Давление и тяжесть в подложечной области, ощущение полноты и распирания в области желудка после еды; быстрая насыщаемость, ухудшение самочувствия после обильной еды или приемов больших количеств жидкости, изредка тошнота и отрыжка пищей. Объективно: астеническая конституция, шум плеска в области желудка и часто гастроптоз. При определении моторной функции желудка можно обнаружить микроретенцию.

Течение и о сложнения. Заболевание носит длительный и рецидивирующий характер. В связи с частыми застоями пищи в желудке атония часто осложняется воспалительными изменениями желудка, ведя, таким образом, к гастриту.

Распознавание часто наталкивается на большие трудности в связи с тем, что приходится отграничивать атонию желудка от присоединяющихся часто к ней заболеваний, как гастрит, нервная диспепсия, гастроптоз.

Предсказание и профилактика. Предсказание в общем благоприятное; все же надо помнить о возможности возникновения на почве частых застоев пищи изменений органического характера. Профилактика при атонии желудка сводится к ограничению приемов жидкости, к частым приемам пищи небольшими порциями (отдельно жидкую и твердую пищу); спорт, физкультурные упражнения и летний отдых также являются профилактическими мероприятиями.

Лечение. Укрепление общего состояния организма и в первую очередь укрепление нервной системы. Правильная организация умственного труда и урегулирование рабочего дня. Диэтетический режим сводится к ограничению жидкости, частому приему пищи небольшими порциями в измельченной форме, механически щадящей, наконец, к отдельному приему жидкой и твердой пищи. Сама пища должна отличаться большой питательностью и достаточным количеством витаминов. Для укрепления брюшных покровов, особенно у больных с приобретенным гастроптозом, ношение бандажа; регулирование кишечника при помощи диететических мероприятий или минеральной воды (баталинская); из медикаментозной терапии: инсулин подкожно за 20—30 минут до еды от 5 до 20 единиц в день, подкожно мышьяк, стрихнин, спермол. Огромное значение при этом заболевании имеет лечебная физкультура, направленная на укрепление брюшного пресса и поднятие общего тонуса всего организма. Питьевые курорты для этой категории больных не показаны. Целесообразнее направлять этих больных на берег моря, в горы или рекомендовать отдых в условиях деревенской обстановки.