ЭНТЕРОКОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Этиология. Кроме моментов, вызывающих острый энтероколит, также заболевания желудка, печени и поджелудочной железы, ведущие к вторичным энтероколитам.

Патогенез. Острый энтероколит, стихая, зачастую переходит в субхроническую и хроническую форму; в ряде же случаев этиологический момент, вызывающий острый энтероколит, часто повторяясь, ведет, в конце концов, к хроническому энтероколиту.

Симптомы. Нерезкие и периодически появляющиеся боли в животе, чаще всего перед стулом, иногда же после послабления; частый стул; тяжесть и давление в подложечной области, отрыжка; общее состояние менее тяжелое, чем при остром энтероколите. Температура обычно не повышена. В затяжных случаях развивается общая нервность, раздражительность, похудание и анемия. Объективно — разлитая чувствительность по всему животу. В испражнениях слизь и большое количество непереваренной пищи; реакция кала щелочная, с резким гнилостным запахом.

Течение и осложнения. Хронический энтероколит носит затяжной характер и дает частые рецидивы. Весьма частым осложнением является развивающийся периколит.

Распознавание трудности не представляет. Диагноз устанавливается после исследования испражнений.

Предсказание и профилактика. Хронический энтероколит — заболевание весьма упорное. Требуются большая настойчивость и терпение как со стороны врача, так и больного для ликвидации процесса. Профилактически следует тщательно лечить острый энтероколит и, несмотря на хорошее самочувствие этих больных, в течение нескольких недель держать их на диетпитании, памятуя, что всякое обострение острого энтероколита может вести к хроническому энтероколиту.

Лечение начинается с того же, что и при остром энтероколите: постельный режим, 1—2 голодных дня, слабительное. Диэта вначале проводится так же, как и при остром энтероколите, в дальнейшем — с учетом состояния секреции желудка и поджелудочной железы. Из медикаментов при болях дается атропин; препараты кальция уместно назначать совместно с препаратом поджелудочной железы. При метеоризме хорошо действует слабая ромашка в виде питья (чайная ложка ромашки на чайник кипятка заваривается, как чай) или в виде всасывательных клизм — 1 стакан слабой ромашки 36—37°. С этой же целью назначается уголь. Показано курортное лечение, в частности, Железноводск.